Fungo del chiodo (onicomicosi)

L'onicomicosi è una malattia delle unghie delle mani e dei piedi causata da rappresentanti della microflora fungina e porta gradualmente alla distruzione della lamina ungueale con un cambiamento nella sua struttura, colore e forma.

Esistono tre tipi di funghi che causano l'onicomicosi:

• Dermatomiceti. I dermatomiceti sono funghi parassiti, i cui principali rappresentanti sono Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton. Nell'80-85% dei casi, i dermatomiceti diventano la fonte del fungo dell'unghia.
• Funghi del genere Candida (simili a lievito). Il fungo candida è presente nella microflora di ogni corpo umano. Tuttavia, a causa della sua natura, può moltiplicarsi rapidamente e causare funghi alle unghie. Il fungo Candida infetta la superficie dell'unghia nell'8-10% dei casi.
• Ammuffito. Le muffe sono il patogeno più raro che causa il fungo delle unghie; Vengono infettati solo il 5-6% delle volte.

Cause del fungo dell'unghia

Nel 100% dei casi, l'onicomicosi si verifica a seguito di danni alla pelle da parte di agenti patogeni micotici. Il contatto della pelle del piede con la superficie infetta porta alla penetrazione del fungo attraverso gli strati superiori dell'epitelio nell'unghia e di conseguenza ad un'ulteriore deformazione della lamina ungueale. A seconda della posizione della lesione, sono possibili i seguenti tipi di onicomicosi:

• Il fungo entra nel letto ungueale attraverso il bordo dell'unghia. Poiché è quasi asintomatico nei primi giorni di infezione, è difficile per il paziente notare i cambiamenti. Ma quando il fungo cresce nel letto dell'unghia, inizia a svilupparsi l'ipercheratrosi. L'ipercheratrosi è causata da un cambiamento nel colore dell'unghia dal rosa chiaro al giallastro, anche la connessione tra la superficie dell'unghia e il letto ungueale è indebolita, causando delaminazione e desquamazione.
• Il fungo può penetrare nell'unghia attraverso la superficie libera della lamina ungueale. Ciò si verifica quando le spore hanno un'elevata capacità cheratolitica (distruggono rapidamente la cheratina). In questo caso, l'infezione dell'unghia si verifica molto più velocemente rispetto alla prima opzione.
• Attraverso la piega dell'unghia (area della pelle vicino alla lamina ungueale). Tuttavia, è un po 'più raro che con questo metodo di infezione possa iniziare il processo infiammatorio della matrice dell'unghia (zona della radice).

Fattori di rischio che possono causare un'infezione fungina delle unghie

• piedi piatti o altre caratteristiche della struttura, sviluppo del piede;
• vene varicose delle gambe;
• diminuzione dell'immunità a causa di malattie precedenti;
• infezione da HIV;
• aumento della sudorazione;
• indossa scarpe e indumenti realizzati con materiali sintetici;
• ventilazione con piede basso. Si ripresenta a causa di scarpe scomode e strette;
• danno meccanico al piede;
• graffi, abrasioni, ferite aperte;
• auto-rimozione di un'unghia incarnita;
• uso frequente di antibiotici;
• Malattie da candidosi (principalmente nelle donne);
• comorbidità. Diabete mellito, disturbi della tiroide, malattie dermatologiche, malattie dello stomaco, del pancreas e dell'obesità possono aumentare il rischio di onicomicosi fino a 6-8 volte.

Oltre a questi fattori, ci sono anche modi in cui puoi contrarre direttamente il fungo delle unghie.

• Uso di articoli per l'igiene generale (pietre pomice, salviette, pantofole, infradito)
• Visitare saune pubbliche, bagni, piscine, spogliatoi senza scarpe.
• Indossare le scarpe di qualcun altro
• Mancato rispetto degli standard di sterilizzazione nei saloni di bellezza (soprattutto pedicure).

Sintomi, forme di onicomicosi

I sintomi della malattia dipendono da molti fattori: età, tipo di onicomicosi, grado di infezione, condizione dell'intero organismo. I sintomi di un'infezione fungina delle unghie sono accompagnati da prurito, bruciore e irritazione della pelle.

Attualmente, i dermatologi distinguono tra cinque tipi principali di danni da funghi alle unghie:

• Ipertrofico. È caratterizzato da un forte ispessimento della lamina ungueale. Lo spessore dell'unghia può superare i 3-4 mm - ciò è dovuto ad un aumento di piccole scaglie di pelle che crescono sulla superficie infetta dell'unghia. Le parti laterali della lamina ungueale sono soggette alla massima distruzione; la parte centrale (centrale), invece, si addensa. Ai bordi, l'unghia inizia a sgretolarsi pesantemente. Il danno ipertrofico rende l'unghia storta, stretta e molto spessa. Inoltre, il colore dell'unghia cambia molto, il che è accompagnato dal peeling.
• normotropi. È la forma più semplice, perché quando l'unghia viene attaccata dal fungo, non si ispessisce, ma rimane la stessa. Cambia solo il colore della lamina ungueale. Il fungo inizia con la comparsa di una piccola macchia gialla, che poi aumenta rapidamente di dimensioni. Se non consulti uno specialista e non inizi il trattamento, la macchia aumenterà nel tempo e coprirà gradualmente l'intera area della lamina ungueale. Poiché una persona può vedere rapidamente un cambiamento di colore, l'onicomicosi può essere diagnosticata in una fase relativamente precoce della malattia.
• Atrofico (onicolitico). La forma atrofica dell'onicomicosi è accompagnata da un brusco cambiamento nel colore dell'unghia dal rosa al grigio, con la successiva distruzione della struttura dell'unghia. Caratterizzato da una rapida progressione, che alla fine porta ad un completo distacco della lamina ungueale dal letto ungueale. In altre parole, il paziente può accidentalmente agganciare o staccare l'unghia infetta e "rimuoverla" completamente. Lo stadio finale del fungo atrofico è la necrosi del tessuto ungueale.
• Lateralmente e distalmente. La forma laterale viene spesso diagnosticata in combinazione con il tipo di fungo distale. La simbiosi di queste varietà porta allo scolorimento della lamina ungueale, a cominciare dalla comparsa di solchi longitudinali giallastri, seguiti da un aumento dell'area della lesione ungueale. Entro 4-5 settimane, se non adeguatamente trattate, le cellule dell'unghia iniziano a morire e l'unghia stessa si sbriciola gravemente. Lo stadio finale della lesione dell'unghia laterale da parte di un fungo è l'esposizione completa del letto ungueale, che è pericoloso con il rischio di infezione della mucosa.
• Forma complessiva di onicomicosi. Il fungo totale dell'unghia è la mancanza di trattamento per uno qualsiasi dei suddetti tipi di onicomicosi. Si prega di notare che l'unghia cambia colore molto rapidamente, si sfalda, si sbriciola e quindi viene completamente eliminata dal letto ungueale. In questo caso, è necessario consultare non solo un dermatologo, ma anche un chirurgo.

Fasi dell'onicomicosi

Per evitare di contrarre il fungo dell'unghia del piede, è importante ricordare che l'infezione e la conseguente deformazione dell'unghia non si verificano mai durante la notte. In termini medici, questa è la lesione primaria, lo stadio normotrofico e lo stadio ipertrofico della malattia.

Nella fase iniziale, l'unghia è interessata solo ai bordi. Allo stesso tempo, la dimensione dell'area interessata non supera i 2-3 mm. In rari casi, il bordo libero dell'unghia può essere interessato. Prima del danno diretto all'unghia, la pelle dei piedi viene infettata. Il paziente avverte prurito, sfregamento e calli, possono comparire calli dolorosi. Nel tempo, il fungo migra dal piede all'unghia. Se noti dei cambiamenti a questo punto e consulta uno specialista, c'è l'opportunità di preservare e ripristinare completamente la lamina ungueale in breve tempo.

La fase normotrofica è la fase successiva della malattia. Un processo intermedio in cui l'ispessimento della lamina ungueale non è ancora iniziato, ma si possono già sentire le zone interessate dell'unghia. Le aree interessate possono essere piccole (2-4 mm) o di dimensioni maggiori (più di 5 mm). Molto spesso sono espressi sotto forma di sottili strisce verticali con una tonalità giallastra. La prima manifestazione del fungo dell'unghia del piede è proprio il cambiamento di colore: può essere notato rapidamente e il trattamento può essere avviato in tempo.

Lo stadio terminale dell'onicomicosi è lo stadio ipertrofico della malattia. Inizia con la formazione di una piccola macchia sotto l'unghia, che poi cresce molto rapidamente. Può essere accompagnato da un processo infiammatorio che corre parallelo alla formazione di sacche purulente. La lamina ungueale si ispessisce, si sbriciola, si sfalda, quindi diventa nettamente più sottile e infine le cellule dell'unghia muoiono e il loro completo desquamazione.

Importante: il rischio di un danno ipertrofico dell'unghia risiede anche nella possibilità di danni alla pelle nelle vicinanze e nel passaggio a un livello cronico. Tuttavia, un tale sviluppo di eventi è possibile solo se non esiste un intervento medico tempestivo e nessun trattamento successivo del fungo dell'unghia.

Trattamento contro i funghi delle unghie

I più comuni sono vari agenti antifungini. Il meccanismo d'azione di tali farmaci si riduce non solo alla distruzione delle spore dirette, ma anche all'accumulo del principio attivo nella lamina ungueale stessa, evitando ricadute e proteggendo le gambe da possibili futuri traumi.

Prima di decidere sull'uno o l'altro farmaco, è imperativo sottoporsi a una coltura microbiologica con l'identificazione del tipo di fungo dell'unghia, sottoporsi a una diagnosi completa e consultare un dermatologo.

Nelle più moderne cliniche dermatologiche vengono utilizzati i seguenti metodi per diagnosticare l'onicomicosi:

• Microscopia KOH
• Diagnostica PCR altamente precisa

Un dermatologo deve considerare il tipo di infezione fungina, il tipo di onicomicosi, il tempo trascorso dal momento dell'infezione e molto altro prima di prescrivere un particolare medicinale.

I metodi di trattamento più comuni: farmaci, laser e medicina tradizionale.

Farmaci

Tra gli antimicotici medici, le vernici, gli unguenti e le compresse sono i più diffusi.

Nelle fasi iniziali del fungo, si raccomanda l'uso di preparati topici, tra i quali i farmaci antifungini svolgono un ruolo importante.

Importante: se un medico ha prescritto una vernice antimicotica, le procedure non devono mai essere saltate, altrimenti non si otterrà l'effetto desiderato.

Oltre alle vernici, ci sono anche pomate e gel speciali che hanno lo stesso effetto antifungino. Gli unguenti appartengono anche a preparazioni topiche. Molto spesso, gli esperti prescrivono unguenti. L'unguento deve essere applicato sulle aree interessate dell'unghia e del piede per un periodo di tempo. Il tempo esatto del trattamento è prescritto da uno specialista.

Esistono anche farmaci antifungini. A differenza degli unguenti e delle vernici, le compresse sono farmaci per uso generale che vengono assunti per via orale. I farmaci antifungini più comunemente prescritti sono: Le compresse di solito non vengono prescritte nella fase iniziale dell'infezione, ma in una fase successiva, quando il fungo è già entrato nella fase normotrofica.

Trattamento laser contro i funghi

Attualmente, alcune cliniche offrono un trattamento hardware per il fungo delle unghie con un laser. Il raggio laser penetra nella superficie subungueale e la riscalda fino alla zona di crescita, che non solo uccide il fungo ma stimola anche la crescita di un nuovo chiodo. Studi di scienziati hanno dimostrato che se la lamina ungueale viene sistematicamente riscaldata a una temperatura compresa tra 60 e 70 gradi, i microrganismi fungini muoiono. Un effetto termico simile senza danneggiare il tessuto circostante può essere ottenuto solo con l'aiuto della radiazione laser, poiché il raggio laser ha una lunghezza che reagisce solo alle cellule colpite da micosi. Nonostante il fatto che il metodo di esposizione laser della lesione prometta la completa eliminazione del fungo del chiodo, i dermatologi, di regola, raccomandano diverse sessioni di tale trattamento. Rispetto alla terapia farmacologica, questo metodo è molto più costoso e quindi non adatto a tutti.

E per coloro che sono troppo pigri per vedere un medico, ci sono rimedi dall'arsenale della medicina tradizionale

Gli esperti consigliano di ricorrere a metodi popolari solo in relazione al trattamento tradizionale sistemico in corso. Tali fondi possono essere utilizzati come misure preventive per escludere la probabilità di recidiva del fungo in futuro.

Ecco alcune ricette che potrebbero essere efficaci nel trattamento dei funghi delle unghie, ma non sono affatto necessarie. Tuttavia, in assenza di altri modi per combattere l'onicomicosi, non è vietato utilizzare queste semplici raccomandazioni.

1. Le aree interessate della lamina ungueale vengono trattate con una soluzione di iodio al 5% due volte al giorno. Quando si applica lo iodio possono verificarsi una leggera sensazione di formicolio e bruciore. Se i sintomi peggiorano, tale trattamento deve essere interrotto e devono essere utilizzati altri metodi di trattamento.
2. Una tintura al 20% è composta da propoli, che viene poi applicata sulla pelle e sulle unghie colpite dal fungo. L'effetto della propoli è che promuove la rapida rigenerazione delle cellule danneggiate e il ripristino dell'unghia. L'effetto della propoli è evidente dopo poche applicazioni.
3. Uno dei modi più famosi per combattere i funghi da solo è usare il kombucha. Per preparare un impacco, è necessario tagliare un piccolo pezzo di kombucha maturo, legare il fungo all'unghia colpita con una benda o una benda di garza e lasciarlo durante la notte. Al mattino, allenta la benda e rimuovi le particelle di unghia morta. Successivamente, è necessario trattare l'area interessata e la pelle circostante con una soluzione di iodio o un altro disinfettante. Si consiglia di continuare a lavorare l'unghia con kombucha per 3-4 settimane.

Prevenzione delle infezioni fungine delle unghie

• Qualsiasi malattia, inclusa l'onicomicosi, è più facile da prevenire che curare. Per proteggerti dai funghi delle unghie e ridurre al minimo il rischio di infezione, dovresti prendere semplici misure preventive che ti aiuteranno a rimanere in salute.
• Prima di tutto, è il rispetto dell'igiene personale, specialmente nei luoghi pubblici. Questo vale anche per il tuo appartamento e soprattutto per i luoghi pubblici come saune e bagni. Dovresti sempre indossare pantofole personalizzate, usare la tua luffa e pietra pomice per la cura del tallone.
• Se noti un'eccessiva sudorazione dei piedi, dovresti cambiare le scarpe o usare speciali solette rinfrescanti. Queste solette hanno una struttura porosa, che normalizza la circolazione dell'aria.
• Controlla regolarmente i tuoi piedi per microcricche, graffi e tagli. Se vengono rilevati graffi, è necessario trattare il luogo con antisettici (soluzione alcolica di iodio e altri).

Il fungo dell'unghia del piede, come molte altre malattie, potrebbe non apparire immediatamente. Pertanto, è molto importante monitorare le condizioni delle unghie e della pelle dei piedi. Ed è meglio seguire attentamente tutte le misure preventive prescritte: queste semplici misure faranno risparmiare tempo e denaro per il trattamento in futuro.